Pendaftaran Keanggotaan

Pendaftaran Keanggotaan
Mari Berbagi

Untuk Menjadi Anggota Lembaga Generasi Penerus Sosial ( GENPENUS ) anda diwajibkan untuk mematuhi Anggaran Rumah Tangga dan melaksakan Program kerja GENPENUS serta aturan aturan lain yang ditetapkan oleh GENPENUS.

Sebelum anda melakukan pendaftaran dan Mengisi Biodata dengan benar dan lengkap, anda WAJIB mengetahui APA ITU GENPENUS.

Silahkan Baca dulu dan Pahami dulu HAL – HAL TERPENTING Tentang GENPENUS :

1. PROFILE GENPENUS

2. Anggaran Rumah tangga

3. Program Belajar dan Berkarya

4. Program Kerja.

Jika anda sudah memahami tentang GENPENUS, Silahkan lakukan pengisian BIODATA pada Formulir yang telah kami sediakan DIBAWAH, lalu klik tombol REGISTRASI.
Kesalahan dalam pengisian BIODATA bukan tanggungjawab kami.

Dengan Mengisi Formulir Pendaftaran Keanggotaan Organisasi Generasi Penerus Sosial ( GENPENUS ), Anda menyatakan bahwa dalam pengisian biodata pendaftaran adalah sesuai dengan data sebenarnya, dan bersedia Sepakat untuk taat pada konstitusi organisasi serta sepakat atas Nota kesepahaman berikut :

 

 

FORMULIR PENDAFTARAN KEANGGOTAAN

( Mohon diisi dengan benar dan lengkap )

BIODATA PRIBADI ANGGOTA
Nama Lengkap
Nama Panggilan
Nomor KTP
Nomor Kartu Keluarga
Tgl Lahir ( contoh : 01januari1901 )
Alamat eMail
Alamat Sesuai KTP
Kota
Provinsi
Kode POS
Nomor Tlp / HP
Pendidikan Terakhir
Pekerjaan Saat ini
Keterampilan Utama Anda
Nama Bank
Nomor Rekening
Nama Di Rekening
Alamat Saat Ini ( diisi Jika Beda dengan KTP )
BIODATA KELUARGA
Nama Ayah / Orangtua
Nama Ibu / Orangtua
Nomor Tlp / HP Ayah / orangtua
Nomor Tlp / HP Ibu / orangtua
Nama Istri / Suami
Pendidikan Istri / Suami
Nomor Tlp / HP Istri atau Suami
Pekerjaan Istri / Suami
Nama Anak Pertama
Nama Anak Kedua
Nama Keluarga Lain Yg tinggal serumah
Nama Keluarga yang Sakit > 6 Bln
Nama Anggota Keluarga yang cacat
Nama Anggota Keluarga BALITA < 5 thn
Nama Anggota Keluarga Jompo > 60 Thn
KONDISI KESEJAHTERAAN KELUARGA
Status Tempat Tinggal ( Milik Sendiri/Sewa,dll )
Luas Lantai Bangunan Tempat Tinggal (m2)
Jenis Lantai (Semen/Kayu/Bambu/Kramik/dll)
Jenis Atap Bangunan (Beton/Genteng/Seng/dll)
Jenis Dinding Bangunan (Tembok/Kayu/Bambu)
Sumber Penerangan (PLN/Bukan PLN)
Jenis Bahan Bakar Untuk memasak (Gas/Kayu/dll)
Sumber Air Minum (Air Kemasan/Sumur/dll)
Tempat BAB (Jamban/kakus/wc umum/dll)
Penerimaan Kredit (Bank/Leasing/WOM/ADIRA/FIF/dll)
Penerimaan Bantuan Sosial (Pernah/Tidak Pernah)
Pekerjaan Utama Kepala Keluarga
Pendapatan Keluarga Per Bulan (Rp)
Dengan Mengisi Formulir ini, Saya Menyatakan Bahwa semua Data diatas adalan Benar adanya dan dapat dipertanggungjawabkan. Dengan ini saya Menyatakan Bersedia Mematuhi semua syarat, Ketentuan dan aturan - aturan serta siap mematuhi dan melaksanakan Tugas dan Kewajiban sesuai dengan AD/ART Organisasi.

Powered by : Cafe Bisnis Online

support
icon
Contact Me
Close
menu-icon
Support Ticket